见过一朋友得了帕金森病,从脚抖到手抖不到二年时间,一个月吃药二仟多,毫无改善症状,而逐步加重,到最后坐轮椅,老婆天天待侯,因家住三楼没电梯,现天天困在家中,连同人发微信手机不断抖,根夲无法看到面,其病状何等艰难困苦的,医生也无能为力了。

提及帕金森疾病,可能很多人的第一反应就是手抖情况的存在,这其实也是帕金森病较为典型的临床表现。但是需要注意的是,手抖并不能直接作为临床诊断该疾病的症状。究竟帕金森疾病是怎样的一种疾病呢?

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤。

帕金森患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸(masked face)。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”(micrographia)。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。

早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”在疾病的中晚期,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

神经免疫患者行走时常常会越走越快,不易停下来,称为慌张步态(festinating gait)。

晚期帕金森病患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。

非运动症状帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。

通过上述的简单叙述,相信大家对于这一疾病应当有了进一步的认识。在日常生活中,一旦发现机体存在有疑似的症状,则应当要及时进行就医诊治才是。